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インタビュー時:69歳(2019年11月)
診断時:64歳
診断名:大動脈弁閉鎖不全症、心不全
甲信越地方に単身赴任の男性。ブドウ栽培。

若い頃から運動部に所属し、健康には自信があった。64歳のとき、健康診断で心雑音を指摘され、大動脈弁閉鎖不全症とわかった。まさか俺が?と大変驚いた。
思い返すと1年ほど前から水泳やマラソンのタイムが遅くなっていた。このままだと心不全が進行し、生活にも支障があるため、David手術を受けた。
術後、弁の逆流は残っており、激しい運動をしないように気をつけている。

語りの内容

ーーじゃあ、実際にその治療は、あの手術はどんなふうに進んでいったのか、まあ入院中のことも含めて少しお話しいただければと思います。

まあ手術は…、最初から、QOLの観点から手術を選ぶしかないなと思っていたんですけども…、その心臓カテーテル検査とか精密検査をやればやるほど、ここもおかしいっていうのが、どんどん見つかってきたんですよね。
弁膜症だけじゃないと、その大動脈弁が逆流しているだけじゃなくて、その大動脈の弁輪が拡張していると、だから、その逆流も…、起こっているんだという診断なんですよね。
だから、大動脈弁逆流かつ大動脈弁輪拡張症。大動脈も替えなきゃいけない。大動脈弁も替えなきゃいけない、言われたんです。で、それには、Bentall手術っていうのが、両方替えちゃうね、手術があるんですけども…。
ただ、もっとよく調べると私の弁は、残せそうだっていうことになったんですよ。自己弁を温存しようと…。それは、あのDavid手術っていうんですけど。
そうすると…、まあ手術的には、外科医は難易度は上がるらしいんですけども、自分の弁を残すと、その…、抗凝固薬のワーファリンを飲まなくてもいいということと、それから…、生体弁に替えるよりも長持ちするだろうと。
ということは、生体弁に替えると10~15年で、また同じ手術をしなきゃいけないんですけども、自己弁を温存すると自己弁には血が通っているもんですから(笑)、その…、長くもつだろうと。
まあ一生もちますよっていうことでね、可能性が高いということで、まあ自己弁を温存しようということになったんですよね。まあ、一生もつといってもその、すぐ死んでも一生もったっていうことにはなりますけどね(笑)…。
まあ10~15年で同じ手術をやっちゃかなわんし、それと機械弁にすると…、ワーファリンも一生飲まなきゃいけないので…、まあメリット、デメリットがあるんですよね。自己弁を温存すると、その辺は…、ワーファリンは要らなくなるし、その耐用年数が生体弁、ウシ、ブタの人工組織の生体弁よりも長くもつだろうと。
ただ、症例、そのDavid手術の術歴が、まだ20年ぐらいしかないらしくて、ちょうど私が手術を受けた、えー、5年前ですね。だから、症例は少ないんですけども、その主治医の、外科医の先生が、このDavid手術は症例は、まだ200例しかないんだけど、やってみませんかということで(笑)。
ちょっと、人体実験に使われているのかなっていうふうな気がしないでもなかったですけども、まあ、それのほうがいいなということで私が選びました。

私は: です。

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