痛みが生じるメカニズムには侵害受容性、神経障害性、中枢機能障害性の3つの分類がある。慢性疼痛の多くは3つ目がかかわっており、痛みの緩和が難しい状況にある

これは、あの、私もその後に勉強をいろいろした中で、時期による分類と、それからメカニズムによる分類というのがあるわけですよね。で、そういう意味では、時期による分類でいうと私のは（6ヵ月以上が慢性痛という分類だと）慢性ではないということになると思います。ただ、あの、えっと、急性・慢性という分類ではなくて、メカニズムによって例えば、侵害（受容）性疼痛という、その、本当に器質的な理由があって、それを取り除けば取れる痛みというのがあると。2つ目として遮断性（神経障害性）疼痛といって、情報（の伝わる神経経路のどこか）が遮断されて、幻肢痛のように遮断されて痛い…痛みがある。3つ目として言われているのが謎めいた痛みですね。中枢機能障害性疼痛という言い方をしている人もいますけれども、ありていに言えばよくわからない痛みなんですよね。どうも脳の高次機能と関係していそうなんだけれど、実態としてはまだ謎めいている痛みというのがあると。

で、最初の2つは医学的にわかりやすい。原因もわかりやすいし、対処法もわかりやすいものなんですが、問題は最後の1つで。まあ難治性の慢性疼痛の方は、たぶん最後の3つ目の要素がものすごく利いてきているので、それであの、何ていうんでしょうね、なかなか痛みが緩和しないという状況に置かれていると思っています。