クローン病の症状・合併症
クローン病の症状は、腹痛、下痢、嘔吐、発熱、体重減少などさまざまです。その原因は腸管にできた潰瘍であり、それが腸管を狭めて狭窄となって、腹痛や嘔吐として現れたり、潰瘍が深くなって腸からトンネルができて皮膚とつながったり（瘻孔）、膿がたまったりします（膿瘍）。また腸の病変のために栄養吸収（小腸）や水分吸収（大腸）が制限され、その結果体重減少や下痢という症状が現れたり、潰瘍から出血することによる下血も見られます。
このような多様な腸の症状に付随して、皮膚や関節などに病変が出ることがありますが（腸管外合併症）、クローン病と関わりがあるかないか、区別が難しい場合もあります。ここではその厳密な判定は行わず、クローン病とそれに関連する症状についての語りを取り上げました。
さまざまな現れ方をする腹痛と下痢
クローン病の典型的な症状の中でも、腹痛は多くの人にみられるものです。まず、毎日のように痛かった、だんだんひどくなって食事のたびに痛くなったなど、継続した痛みを訴える人たちの語りをご紹介します。痛みが強い人がいる一方で、だらだら何となく痛い、と表現した人もいました。
高校時代に毎日のように腹痛があったが、ずっと精神的なものだと言われてきた。卒業式で一番ひどい状態になって、その後即入院した。診断がついてほっとした
ご飯のたびに胃も腸もぎゅっと、こう雑巾で絞られたような痛みがあった
中学2年くらいから下痢の症状はあったが、頻度が増えるにしたがって腹痛も出始めた。お腹の右下の部分が痛くなったので盲腸かと思ったこともあった。また夏場には脱水症状にもなった病変が進行して腸が狭くなった時には、食物が詰まるようになり、特に繊維の多い食べ物に通過が難しくなります。こうした人たちは、突発的に強い痛みを感じたと語っていました。
自然食をたくさん食べて、炎症の部位につまり、その夜涙が出るほどの腹痛をもよおし嘔吐した。病院に着いたら便が出たので、完全な閉塞ではなかったようだが、その時の辛さは忘れられない
野菜のフキが詰まって腸閉塞を起こして救急車で運ばれた。その時はイレウスチューブ（注）を3週間入れてなんとか通じたので手術は回避できた
腸が狭くなったところを食べ物が通って出るまで、夜も眠れなくてくつろぐことができない状態だった発熱や下血など、その他の症状
腹痛や下痢のほか、炎症に伴う発熱や下血を訴える人もいます。さらに、こうした症状が疲れや倦怠感をもたらすと語った人たちもいました。うつになった、という人は、クローン病による栄養バランスの乱れに原因があるのではないかと語っていました。
下痢の回数が増えてくると、炎症反応も高くなり、熱が出て入院していた。体調が悪くて、普通には生きていられない感じだった
レミケードを打っていても突然に下血することがある。前兆としては胃もたれとか胸やけのような状態に近いものがあるが、それも当日にでるので本当に困る
下痢以外の症状としては倦怠感があった。一生懸命やっているつもりでも体がしんどくてだらけてしまう。小腸で十分に栄養が吸収されなかったからではないだろうか
最後の職場を辞めたのはうつ病になってしまったことが原因。これはクローン病とは直接関係ないがクローンのために栄養バランスが悪くなったことが原因かもしれない肛門病変
多くの患者さんが経験している肛門の病変については、クローン病の肛門の病変である痔瘻などの症状と、頻回の排便による炎症という面があります。お腹は手術しなかったが、痔瘻の手術をしたという人もいました。
合併症による症状
症状は体感するものではありますが、病変を直接的あるいは間接的に見ることで認識されることがあります。一般的に合併症といわれている症状の中には皮膚疾患もあり、アトピー性皮膚炎もクローン病と何らかの関連があるのではないか、と言っている人もいました。
内視鏡で見ると腸の中がジュラシック・パークの洞窟のようだったのが7年間の絶食でつるぺたになった。そして食事ができる状態が5年ほど続いた（音声のみ）
合併症である壊疽性膿皮症がストーマの周りにできて、ストーマの管理が大変だった。一旦、顆粒球除去療法で良くなったが、最近酷くなって入院した時はこの療法が効かずステロイドで治療したクローン病に関連した症状は腸管だけでなく、腸管外合併症として皮膚、眼や腎臓などさまざまな場所に出てきます。クローン病になってお腹だけではなく足も痛くなったという人もいました。
2019年6月公開
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